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#网络推广 发布时间： 2025-04-20
技术得到改进后，食管 MRI 在减少运动伪影方面有了明显进步，在增加分辨率方面有了明显进步，在提高图像质量方面有了明显进步，并且在食管癌 T 分期方面突显出了重要作用。目前临床常使用的超声内镜对局部进展期食管癌的评价存在局限性，CT 通常被用于可切除性评价。2025 年，中国临床肿瘤学会将食管 MRI 作为Ⅲ级专家推荐首次添加到食管癌诊疗指南中。食管 MRI 主要用于明确一些重要因素，包括肿瘤的位置、TNM 分期（尤其能准确评价 T 分期）、肿瘤的长度和厚度等，这些因素与预后相关，决定了食管癌患者的临床治疗策略。食管 MRI 扫描协议需根据临床诊断和治疗需求来设定，要尽可能清晰地显示病变，并且对图像的清晰度和对比度有极高要求。目前，国内关于食管癌的 MRI 扫描协议没有统一的规范。因为食管癌发病具有地域性明显的特点，所以食管 MRI 的开展水平也不一致。各家医院所采用的序列及参数差别比较大。这些情况都对食管癌的规范诊疗产生了影响。中华医学会放射学分会腹部学组专家依据相关指南和文献，同时结合自身实践经验，从而制定了《食管癌 MRI 技术及结构式报告规范的中国专家共识》。此共识能为影像科技师和医师开展规范的食管癌 MRI 扫描与诊断提供帮助，也能为临床医师制定治疗策略提供助力。本文源自《食管癌 MRI 技术及结构式报告规范的中国专家共识》，有兴趣的同行可以去阅览原文，感谢作者。食管癌MRI技术
（一）检查前准备
1.患者准备：
MRI 检查前 2 天内不要进行内镜活检或治疗。因为如果进行小病灶的活检或治疗，之后就难以准确地定位扫描，从而会影响诊断。并且在检查前 4 到 6 小时要禁止饮水和进食。
检查前的 20 分钟要进行肌内注射，注射的药物是 10 毫克盐酸消旋山莨菪碱注射液，这样做的目的是最大限度地抑制食管蠕动所造成的运动伪影。不过，在注射之前需要确认患者没有禁忌证。
检查前要进行呼吸运动训练。让受检者在呼气末屏气，并且要尽量让其保持在呼吸周期的同一水平上。在进行非屏气序列扫描时，嘱咐患者均匀平缓地呼吸。
（4）对增强扫描的受检者，检查前准备好静脉通道。
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